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認清高鉀蔬果 腎臟病患勿食過量 文／陳俊志
病人家屬憂心忡忡的進門診辦公室說：「請問營養師，我的爸爸九十六歲，急診入院，醫師診斷鉀離子值八點六，要我請問營養師什麼是高鉀食物？有哪些蔬菜、水果不能吃？要避免？」經諮詢後了解，病人的家屬平日會餵病人喝一杯約兩百西西的柳丁汁。

一般人吃蔬菜、水果是沒什麼禁忌的，但慢性腎衰竭及老年性器官功能退化，或洗腎病人，高鉀食物就碰不得。輕則心律不整、肌肉痠痛、心肌無力，甚至會影響性命安全。

水果中，柳丁和橘子都是含鉀較高的水果，因柑橘類維他命C含量豐富，又屬於水溶性維他命，透析中可溶出，所以可適度的補充。所以應不是所有高鉀水果都不能吃，而是一天應適度補充兩份水果（一份水果量約為女性拳頭大小的蘋果或柳丁，或半個泰國芭樂）；高鉀水果至多一份，或是不要喝果汁。

而高鉀水果，如楊桃是腎衰竭、洗腎病人完全禁止；香蕉、草莓、小番茄、香瓜、哈密瓜類也是可以攝食，只是應注意攝食的頻率。

相對的，即使是低鉀水果也是含有鉀離子的，若攝取過多水果也是會造成鉀離子過高。

曾經有新聞報導案例，有一名農夫因攝食過多柚子造成鉀離子過高，急性腎衰竭，經急診洗腎才救回一命。

鉀離子主要是會對腎臟病患傷害，高血鉀（人體血漿中鉀離子濃度高於五點三m

美國《讀者文摘》雜誌介紹了10種對健康最有利的水果。其中蘋果排名第一，因為蘋果富含纖維物質，可補充人體足夠的纖維質，降低心臟病發病率，還可以減肥。許多美國人把水果作為瘦身必備，每周節食一天， 這一天只吃蘋果，號稱“蘋果日”。
有位新加坡人總結了蘋果的食用經驗：肥胖者吃甜蘋果，糖尿病吃酸蘋果，解便秘吃熟蘋果，治腹瀉吃生蘋果。蘋果營養豐富，能健身、防並療疾。實驗證明：糖尿病患者宜吃酸蘋果；防治心血管病和肥胖癥則應選擇甜蘋果；治療便秘時可吃熟蘋果；睡前吃鮮蘋果，可消除口腔內細菌，改善腎臟功能；生蘋果榨成汁可防治咳嗽和嗓子嘶啞；蘋果泥加溫後食用，是兒童與老年人消化不良的好藥房方......

排在蘋果之後的是杏，然後分別是香蕉、黑莓、藍莓、甜瓜、櫻桃、越橘、葡萄柚和紫葡萄。它們各自的優點如下：

第二名：杏，含有豐富的β胡羅蔔素，能很好地幫助人攝取維生素A；

第三名：香蕉，鉀元素的含量很高，這對人的心臟和肌肉功能很有好處；

第四名：黑莓，同等重量黑莓中纖維物質的含量是其他水果的3倍多，毫無疑問對心臟健康有幫助；

第五名：藍莓是種特別的水果，多吃藍莓可減少尿路感染的幾率；

第六名：甜瓜，維生素A和C的含量都很高，是補充維生素的理想食品；

第七名：櫻桃，能幫助人保護心臟健康；

第八名：越橘，能幫助減少尿路感染的幾率；

第九名：葡萄柚，維生素C的含量很高；

第十名：紫葡萄，其類黃酮等物質能對心臟提供三重保護。

★水果養生“因人而異”

時下正是各種新鮮水果大量上市的好季節，很多人想利用這一季節大補水果。實際上，吃水果並非越多越好，因為不同水果的營養成分不同，水果的成熟程度不同對身體的作用也不同，與此同時，不同的身體狀態對水果的選擇也是有差別的。

常吃水果益處多。鞍山市中心醫院消化內科主任、主任醫師葛力輝說，蘋果中的可溶性纖維果膠可以通便；每天吃1～2支香蕉，可使中風發病率減少40％，還能潤腸通便；橘子富含鉀、維生素B和維生素C，橘汁中還含有抗氧化、抗癌、抗過敏成分，並能防止血凝，減少患冠心並中風及高血壓的發病率等。

吃水果並非越多越好。葛力輝說，人們應該根據體質選擇不同的水果。比如，虛寒體質的人基礎代謝率低，體內產熱量少，四肢易發冷，面色較正常人蒼白，平時很少有口渴感，也不喜歡接受涼的環境和食品。這樣的人吃水果時，要選擇吃溫熱性的，這類水果包括荔枝、龍眼、石榴、櫻桃、椰汁、榴蓮、杏、栗子等。相反，實熱體質的人代謝旺盛，易“上火”，經常會口幹舌燥，喜歡吃冷飲，常便秘。這樣的人群要多吃寒涼性的水果，如香瓜、西瓜、梨、香蕉、番茄等。

患有某種疾病的人也要有選擇地食用不同的水果。經常大便幹燥的人可選擇桃子、香蕉、橘子等，少吃柿子，因為柿子可加重便秘；肝病患者可選擇香蕉、蘋果、西瓜、梨、大棗，少吃酸性及較硬的水果；胃潰瘍患者可選擇香蕉，能促使胃潰瘍愈合。

黑木耳 木耳科植物木耳的子實體。性味：甘平
飲食禁忌

不應用熱水浸泡：木耳是一種菌類植物，採摘時含有大量的水分，乾燥後變成草質，用涼水浸泡，水分可緩慢地浸入，能使木耳恢復到生長期的半透明狀，浸泡出的木耳，量多、質脆，吃起來爽口，也便于存放。如用熱水浸泡，比冷水浸泡的量少1/3左右，且口感綿軟發黏，不適于保存。

新鮮木耳不應食用： 木耳新鮮時含有一種普林類光感物質，食用後身體被太陽照射的暴露部位可引起日光性皮炎，出現搔癢、水腫、疼痛、甚至發生壞死，個別嚴重者因咽喉水腫還可發生呼吸困難，乾燥後所含的毒性則消失。

服用藥物時勿同時食木耳： 服抗生素(四環素類、紅黴素)、抗潰瘍藥(西米替丁)、維生素(黑木耳中含有多種人體易於吸收的多種維生素，服用維生素時食用黑木耳可造成藥物蓄積。此外木耳中所含的某些化學成分對合成的維生素也有一定的破壞作用)。食物裏所含的鈣可和藥物結合使營養價值和滅菌作用均不同程度地減弱。

白木耳 銀耳科植物銀耳的子實體。性味：甘淡平

你感冒了嗎？如果是的，就多喝些雞湯。醫學界花了大把銀子和時間，也沒辦法找出治療感冒的良藥。然而，歐美家庭中傳統的雞湯，仍是老祖母的家傳藥方。如果根據專家的研究，這道良藥的作用可真超出已經慣於吞藥丸之現代人的想像。當然,煮雞湯的配料與方法也很重要。

醫師會要感冒的人多喝熱開水、吃流質食物。原因是鼻子不通暢，用口呼吸，喪失水分，開水和流質食物都能補充水分。而「熱」可使疼痛的喉部舒服些，並化解充血的狀況。同時，細菌學家也證實，熱可以殺死大部份促成感冒產生的細菌。熱開水當然不能與熱雞湯相比，因為在蒸煮的過程中，雞湯中的水和脂肪可以保存雞和蔬菜的各種維生素與礦物質。

好了，現在要看看雞湯裡放些什麼？感冒的雞湯有兩種，一是普通口味，除了雞，要放入胡蘿蔔、芹菜、洋蔥、大蒜。它們綜合產生的營養素，足夠供應身體所需。一是辛辣雞湯，當然是非常辛辣。好處是可以消除感冒症狀，如通鼻、袪痰等。雞湯中要加入大量胡椒、辣咖哩粉和大蒜，熱呼呼一碗下肚，眼淚、鼻涕直流，口、喉和肺部液體快速排出，達到袪痰效果。

事實上，中國、印度、蘇俄等國早已認為辛辣香料和大蒜可以治療感冒。也許你希望看到一些研究報告，美國著名的西奈山醫院即曾將健康的男女分成三組各十人，讓他們分別喝下冷水、熱水和雞湯。結果，喝雞湯的一組在鼻黏膜測試上，是最快將含細菌的黏液排出呼吸器官的，速度最慢的是喝冷水。

*早上9—11點：是脾臟排毒的時間，這段時間不宜吃冰，最傷脾臟，影響發育及生育。

*中午11—1點（午時）：是心臟工作顛峰時期，也是人體能量最強的時刻，此時心跳次數快速。

*下午1—3點：是小腸吸收養分的時間，過了這個時刻，腸胃功能減弱，故有過午不食的養生之道。

*下午3—5點：是膀胱排毒的時間，此段時間是下午到健身房運的好時段，有助於排尿功能。

*下午5—7點：是腎臟排毒的時間，此段時間也是到健身房運動的好時段，有助於腎臟排泄毒物的功效。

*晚上7—9點：是血液循環旺盛的時間，此時血壓升高，應該要在家中休息。

*晚上9—11點：是人體免疫系統休息與濾毒的時間，也是女性內分泌系統最重要的時候，這時一定要休息，不要再為家人操心，此時適合聽音樂、洗澡、為明天作計畫、或回想今天作了那些美好的事情，將錯誤原諒與放下。

*晚上11--1點：是膽的排毒時間，要進入熟睡才能進行，不能只是入睡。

*晚上1—3點：是肝的排毒時間，也是要熟睡才能進行。夜間工作者每週至少要有一天、每月最少要有一週、每年最少要有四個月能早睡。

*早上3—5點：是肺臟的排毒時間，肺有問題的人在這個時候咳嗽會較厲害，肺的排毒要做心肺運動才能排出。起床的時間參考當地當季太陽出來的時間，太陽出來後較有氧氣，適合做運動，因此正常的人約5點就要起床。

*早上5—7點：是大腸的時間要排便、排廢棄物，因此最晚早上7點之前要排便。

*早上7—9點：是胃臟負責熱量消化，提供一天體力能量，早餐要在7點半以前吃完，若未吃早餐又未排便，此時小腸就會吸收大腸內的東西（糞便）對身體非常不利。

肝臟是人體重要器官，具有合成人體生存重要物質及分泌膽汁、過瀘排毒及調節新陳代謝等多功能，因此民間才有「肝不好，人生是黑白的」的說法；劍橋預防醫學中心負責人許朝欽醫師提醒，其實肝的保養，不外乎注意起居及飲食習慣的調整，「食療」加上「時療」，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作，保肝效果事半功倍。

　肝病在台灣素有「國病」之稱，每年約有五千人死於肝癌，死於肝硬化者也有四千人之多，威脅國人的健康至鉅，如何保肝成了日常養生的重要功課。

　在生活起居方面，晚睡晚起可說是對肝的一大致命傷；許朝欽指出，這是因為晚上九時到十一時為免疫系統（淋巴）排毒時間，這時候應該要安靜或聽音樂，免疫系統才能充分發揮功能；接著，晚上十一時至凌晨一時，是肝的排毒時間，需要在熟睡中才能進行，如果此時不睡覺，肝的排毒運作受阻，長期自然容易傷身。

　許朝欽說，凌晨一時到三時是膽的排毒時間，凌晨三時到五時是肺的排毒，這也是為何咳嗽的人往往在這段時間咳得最厲害的原因，到了凌晨五時到七時是大腸的排毒，此時應該要上廁所排便，凌晨七時到九時是小腸大量吸收營養的時段，所以要早起吃早餐，不吃早餐的人應該要改變習慣，即使拖到九、十時才吃，都比不吃好。

　許朝欽強調，晚睡晚起會混亂整個臟器的排毒過程，因此雖然「早睡早起身體好」是一句老生常談，但為了身體好，確實應該遵守，尤其半夜到凌晨四時為脊椎造血時段，更必須熟睡才行，不宜熬夜。

　至於飲食方面，許朝欽表示，最好要少吃防腐劑、添加物、色素、人工甘味，如沙茶醬的使用，以免加重肝臟排毒的負擔，並在烹調時盡量少用油，也不要吃隔夜菜及暴飲暴食，如此食療加上時療就可以不花錢來保肝。

■ 肝的致命傷

1. 晚睡晚起為最大致命傷。（原因如下）

2. 早上不排便。

3. 暴飲暴食。

4. 不吃早餐 → 透支。

5. 藥物。

6. 防腐劑、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶醬）。

7. 不當的油脂（如：沙拉油為不穩定油），烹調盡量少用油，即便是好油，如：橄欖油。疲倦時不吃油炸物，若要吃趁精神好時吃。

8. 不生食（完全熟食）亦不利肝。青菜生吃或煮三分或五分熟，炒過的青菜當天吃完，不要隔夜吃。

9. 錯誤的價值觀，只追求卓越，欠缺和平、博愛。

10. 急躁。

要做到，完全不需花錢，只要注意起居與飲食習慣的調整。

食療加上時療，讓身體在正確的時間內主動進行吸收與排毒的動作。

原因：

□ 晚上9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時間應安靜或聽音樂，夫妻同房應排在此時，不應在11點之後（理由見後）要不便先睡一覺，天亮再來。倘若此時，作母親的仍處於焦慮狀態，如洗碗盤、盯孩子功課，對健康不利。

□ 晚間11-凌晨1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。

□ 凌晨1-3點，膽的排毒亦同。

□ 凌晨3-5點，肺的排毒，此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈；因排毒動作已走到肺經，不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。

□ 凌晨5-7點，大腸的排毒，應上廁所排便。

□ 凌晨7-9點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到９、10點吃都比不吃好。

晚睡晚起混亂整個排毒過程；另外，半夜至凌晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。